新乡市召开一级及以下定点医疗机构医保基金管理警示教育大会
12月24日上午,新乡市医保局组织了召开全市一级及以下定点医疗机构医保基金管理警示教育大会。市纪委监委驻市卫健委纪检组、各县(市、区)医保部门负责同志、市医保中心、市稽核中心相关负责同志及180家一级及以下医疗机构主要负责人参加了会议。

会议深入贯彻中纪委国家监委和国家医保局部署开展的“医保基金管理突出问题专项整治”、国家医保局莅临我市核查工作意见和省、市纪委正在开展的医保基金突出问题大起底整改“百日攻坚”行动要求,督促定点医疗机构规范诊疗行为,合理使用医保基金,减轻参保群众就医负担,共同守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。
会上,参会人员共同观看了定点医疗机构医保基金管理问题警示教育片,通报了今年暂停门诊统筹医疗机构和因违规被中止或解除协议定点医疗机构名单,学习了医保基金管理专项整治“百日攻坚”行动方案,通报了全市医保基金运行情况,市医疗保险中心和市医疗保障稽核中心分别就医保协议管理相关内容进行了再讲解,指出了定点医疗机构目前容易出现的违规问题和下步工作重点.

会议要求,一是各级医保部门要加强协议管理。要认真梳理政策法规,加强对两定机构的培训指导,提升医疗机构对医保政策的理解和执行。二是各医疗机构要认真学习基金监管、服务价格管理、集中采购等医保政策,严格执行国家关于医疗服务的法律法规规定,加强内部管理,健全完善内控制度,定期开展自查自纠,对超量开药、冒名购药、中药大处方、推拿理疗、挂床住院、分解住院、进销存等情况一经发现及时纠正。三是要加强协同治理,确保治理成效。要进一步加强社会监督,优化举报奖励制度,加强与公安、市场监管等部门协同,充分利用纪委监委主导推动集中整治契机,完善医保资源规划和管理制度,推进能进能退机制,不断优化定点机构质量,提升群众服务的获得感。






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