公 示

为进一步规范我市的门诊慢性病工作，更好的服务于我市的广大参保职工，结合近年来我市职工门诊慢性病工作实现，经研究，拟将Ⅱ期及以上高血压、冠心病（非隐匿型）两个病种纳入我市职工基本医疗保险门诊慢性病保障范围，并执行相关待遇标准和支付限额，现对鉴定标准和支付限额进行公示，公示期：7月3日至12日。请提出宝贵意见。

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                         2024年7月2日

附件

鉴定标准及统筹基金支付限额

一、高血压（Ⅱ期及以上） 月份额312.5元/月（统筹基金支付250元/月）

鉴定标准：

1.血压达到确诊高血压诊断水平：收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。

2.靶器官损害表现；

（1）左心室肥厚（X线、心电图、超声），心绞痛、心肌梗死、心力衰竭；

（2）脑：既往有脑梗死、脑出血等脑血管病史合并神经功能缺损；

（3）眼底：视网膜出血、渗出物伴或不伴视乳头水肿；

（4）肾：Ccr <50ml/min,肾功能衰竭。

3.其他并发症：主动脉夹层动脉瘤、肾动脉狭窄。

具备1，且有第2、3条中至少一项者。

二、冠心病（非隐匿型）月份额625元/月（统筹基金支付500元/月）

鉴定标准：

（一）心绞痛

1.有典型心绞痛的症状和体征。

2.心电图示：ST段在以R波为主的导联上压低≥0.1mV或伴或不伴T波平坦或倒置；变异性心绞痛可出现有关导联ST段抬高。

3.心电图负荷试验阳性。

4.24小时动态心电图示：有与症状相关的缺血性心电图改变。

5.曾经冠状动脉造影证实一支以上狭窄在70%以上，或曾经行PTCA或STENT或冠状动脉旁路移植术。

6.冠脉CTA检查示主干血管中重度狭窄。

具备1，且同时具备2、3、4、5、6中的一条者。

（二）心肌梗死

1.有急性心肌梗死的病史（附住院病历）。

2.遗留有心肌梗死的心电图改变，或者放射性核素心肌灌注现象有陈旧性心梗的证据。

3.目前有心绞痛症状，或超声所见心脏扩大，节段性室壁运动异常、室壁瘤等。

4.同心绞痛5、6条款。

2、3条为必备项。

（三）心衰和心律失常型

1.心脏增大：以左心室增大为主。

2.心力衰竭：大多先呈左心衰竭，然后继以右心衰竭。

3.心律失常：频发实性早搏，房颤，房室传导阻滞，病态窦房结综合征等。

4.心电图可见冠状动脉供血不足的变化：ST段压低，T波低平或倒置，QT间期延长，QRS波群低电压等，或曾有心绞痛和心梗病史者。

5.排除可引起心腔扩大，心力衰竭和心律失常的其他器质性疾病。

具备4、5，且具备1、2、3中至少两条。

公示(1).pdf