新乡市职工基本医疗保险门诊重特大疾病及药品政策解读

1

透析（腹膜透析、血液透析）

2

甲状腺功能亢进症

3

再生障碍性贫血

4

1型糖尿病

5

耐多药肺结核、单耐药结核等

6

血友病

1

玛巴洛沙韦片

25

马来酸吡咯替尼片

49

司来帕格片

73

曲美替尼片

2

注射用全氟丙烷人血白蛋白微球

26

曲妥珠单抗

50

波生坦片

74

甲磺酸达拉非尼胶囊

3

注射用
全氟丁烷微球

27

甲磺酸阿帕替尼片

51

波生坦分散片

75

甲磺酸仑伐替尼胶囊

4

环泊酚注射液

28

尼妥珠单抗注射液

52

利奥西呱片

76

恩扎卢胺软胶囊

5

注射用甲苯磺酸瑞马唑仑

29

西达本胺片

53

马昔腾坦片

77

甲苯磺酸尼拉帕利胶囊

6

注射用苯磺酸瑞马唑仑

30

阿昔替尼片

54

罗沙司他胶囊

78

醋酸戈舍瑞林缓释植入剂

7

水合氯醛/糖浆组合包装

31

培唑帕尼片

55

富马酸贝达喹啉片

79

地舒单抗注射液

8

醋酸艾替班特注射液

32

索拉非尼

56

德拉马尼片

80

西尼莫德片

9

咪达唑仑口服溶液

33

依维莫司片

57

信迪利单抗注射液

81

盐酸芬戈莫德胶囊

10

佩索利单抗注射液

34

枸橼酸伊沙佐米胶囊

58

来迪派韦索磷布韦片

82

巴瑞替尼片

11

伊马替尼

35

来那度胺

59

索磷布韦维帕他韦片

83

注射用贝利尤单抗

12

达沙替尼

36

硼替佐米

60

盐酸阿来替尼胶囊

84

依那西普注射液

13

尼洛替尼胶囊

37

阿比特龙

61

磷酸芦可替尼片

85

司库奇尤单抗注射液

14

吡非尼酮

38

特立氟胺片

62

奥拉帕利片

86

乙磺酸尼达尼布软胶囊

15

瑞戈非尼片

39

利鲁唑

63

托法替布

87

氘丁苯那嗪片

16

舒尼替尼

40

维A酸

64

阿达木单抗

88

氟维司群

17

甲磺酸奥希替尼片

41

复方黄黛片

65

注射用奥马珠单抗

89

替雷利珠单抗注射液

18

克唑替尼胶囊

42

雷珠单抗注射液

66

地塞米松玻璃体内植入剂

90

特瑞普利单抗注射液

19

塞瑞替尼胶囊

43

阿柏西普眼内

注射溶液

67

康柏西普眼用注射液

91

注射用卡瑞利珠单抗

20

阿法替尼

44

西妥昔单抗注射液

68

地拉罗司

92

甲苯磺酸艾多沙班片

21

盐酸安罗替尼胶囊

45

雷替曲塞

69

度普利尤单抗注射液

93

重组人血小板生成素注射液

22

盐酸埃克替尼片

46

呋喹替尼胶囊

70

醋酸兰瑞肽缓释注射液(预充式)

94

本维莫德乳膏

23

吉非替尼

47

维莫非尼片

71

盐酸可洛派韦胶囊

95

泊沙康唑口服混悬液

24

厄洛替尼

48

伊布替尼胶囊

72

甲磺酸氟马替尼片

96

棕榈帕利哌酮酯注射液(3M)

序号

药品名称

序号

药品名称

序号

药品名称

序号

药品名称

97

人凝血因子VI
重组人凝血因子VI
重组人凝血因子IX
重组人凝血因子Va
人凝血酶原复合物等

118

注射用醋酸奥曲肽微球

139

甲磺酸阿美替尼片

160

静注人免疫球蛋白(pH4)

98

帕妥珠单抗注射液

119

麦格司他胶囊

140

泽布替尼胶囊

161

索磷维伏片

99

达诺瑞韦钠片

120

氨氯地平叶酸片(Ⅱ)

141

依奇珠单抗注射液

162

多拉米替片

100

盐酸拉维达韦片

121

氟唑帕利胶囊

142

芍麻止痉颗粒

163

阿兹夫定片

101

磷酸依米他韦胶囊

122

帕米帕利胶囊

143

桑枝总生物碱片

164

来特莫韦片

102

司美格鲁肽注射液

123

阿贝西利片

144

艾曲泊帕乙醇胺片

165

来特莫韦注射液

103

艾塞那肽注射液

124

甲磺酸艾立布林注射液

145

注射用伊尼妥单抗

166

优替德隆注射液

104

利拉鲁肽注射液

125

马来酸奈拉替尼片

146

阿扎胞苷

167

注射用恩美曲妥珠单抗

105

利司那肽注射液

126

索凡替尼胶囊

147

重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白

168

注射用维布妥昔单抗

106

贝那鲁肽注射液

127

达雷妥尤单抗注射液

148

注射用英夫利西单抗

169

洛拉替尼片

107

度拉糖肽注射液

128

泊马度胺胶囊

149

艾考恩丙替片

170

布格替尼片

108

聚乙二醇洛塞那肽注射液

129

阿帕他胺片

150

奈韦拉平齐多拉米双夫定片

171

赛沃替尼片

109

二甲双胍恩格列净片(I)

130

达罗他胺片

151

注射用艾博韦泰

172

奥雷巴替尼片

110

艾米替诺福韦片

131

注射用维迪西妥单抗

152

比克恩丙诺片

173

瑞派替尼片

111

恩替卡韦口服溶液

132

氨吡啶缓释片

153

艾诺韦林片

174

维奈克拉片

112

人凝血因子IX

133

阿加糖酶a注射用浓溶液

154

拉米夫定多替拉韦片

175

注射用卡非佐米

113

海曲泊帕乙醇胺片

134

甘露特钠胶囊

155

安立生坦

176

羟乙磺酸达尔西利片

114

甲苯磺酸多纳非尼片

135

注射用利培酮微球(Ⅱ)

156

贝伐珠单抗

177

瑞维鲁胺片

115

盐酸恩沙替尼胶囊

136

环硅酸锆钠散

157

曲前列尼尔注射液

178

注射用醋酸地加瑞克

116

甲磺酸伏美替尼片

137

氯苯唑酸软胶囊

158

注射用罗普司亭

179

奥法妥木单抗注射液

117

达可替尼片

138

注射用泰它西普

159

注射用罗特西普

180

乌帕替尼缓释片

序号

药品名称

序号

药品名称

序号

药品名称

序号

药品名称

181

奥布替尼片

205

乌司奴单抗注射液

229

阿布昔替尼片

253

阿普米司特片

182

阿齐沙坦片

206

阿可替尼胶囊

230

注射用奥马珠单抗a

254

康替唑胺片

183

古塞奇尤单抗注射液

207

恩曲替尼胶囊

231

奥马珠单抗注射液

255

苹果酸奈诺沙星氯化钠注射液

184

富马酸二甲酯肠溶胶囊

208

谷美替尼片

232

氟轻松玻璃体内植入剂

256

注射用两性霉素B胆固醇硫酸酯复合物

185

利司扑兰口服溶液用散

209

阿伐替尼片

233

蔗糖羟基氧化铁咀嚼片

257

注射用磷酸左奥硝唑酯二钠

186

利鲁唑口服混悬液

210

伊鲁阿克片

234

淫羊藿素软胶囊

258

拉那利尤单抗注射液

187

美泊利珠单抗注射液

211

林普利塞片

235

尼替西农胶囊

259

环孢素滴眼液(IⅢ)

188

哌柏西利胶囊

212

度维利塞胶囊

236

曲氟尿苷替匹嘧啶片

260

芦曲泊帕片

189

枸橼酸托法替布缓释片

213

塞利尼索片

237

丁苯那嗪片

190

酒石酸艾格司他胶囊

214

磷酸索立德吉胶囊

238

苯环喹溴铵鼻喷雾剂

191

甲氧聚二醇重组人促红素注射液

215

注射用醋酸曲普瑞林微球

239

马来酸阿伐曲泊帕片

192

恩那度司他片

216

注射用戈舍瑞林微球

240

奥妥珠单抗注射液

193

培莫沙肽注射液

217

艾贝格司亭α注射液

241

诺西那生钠注射液

194

奥磷布韦片

218

拓培非格司亭注射液

242

注射用盐酸兰地洛尔

195

艾诺米替片

219

艾加莫德α注射液

243

海博麦布片

196

盐酸米托蒽醌脂质体注射液

220

盐酸奥扎莫德胶囊

244

伊奈利珠单抗注射液

197

泽贝妥单抗注射液

221

替瑞奇珠单抗注射液

245

依洛尤单抗注射液

198

瑞帕妥单抗注射液

222

注射用司妥昔单抗

246

阿利西尤单抗注射液

199

曲妥珠单抗注射液(皮下注射)

223

对氨基水杨酸肠溶颗粒

247

克霉唑阴道膨胀栓

200

琥珀酸瑞波西利片

224

依库珠单抗注射液

248

环孢素滴眼液(Ⅱ)

201

甲磺酸贝福替尼胶囊

225

萨特利珠单抗注射液

249

克立硼罗软膏

202

乌司奴单抗注射液(静脉输注)

226

西罗莫司凝胶

250

化湿败毒颗粒

203

硫酸氢司美替尼胶囊

227

盐酸可乐定缓释片

251

宣肺败毒颗粒

204

伏罗尼布片

228

盐酸替洛利生片

252

关黄母颗粒

1

新乡市中心医院

0373-2041039

2

新乡市第一人民医院

0373-3665093

3

新乡市第二人民医院

0373-3660801

4

新乡医学院第一附属医院

0373-4403309

5

新乡医学院第二附属医院

0373-3373946

6

新乡医学院第三附属医院

0373-3029056

7

中国人民解放军陆军第八十三集团军医院

0373-5193553

8

河南省荣军医院

0373-3722343

9

新乡市传染病医院

0373-2020083

10

新乡市疾病控制中心

0373-3695366

11

新乡市第四人民医院

0373-7112871

12

新乡市妇幼保健院

0373-3055160

13

河南省人民医院北院区

0371-61620225

1

河南润禾贰拾肆小时医药连锁有限公司新乡平原路店

0373-3025006

2

国药控股新乡有限公司一横街店

0373-3359815

3

河南张仲景大药房股份有限公司新乡特药专业药房

0373-3025305

4

河南佐今明大药房健康管理股份有限公司二十八部

0373-2065828

5

河南润禾贰拾肆小时医药连锁有限公司新乡市荣校东路店

0373-3800766

6

河南伊佃健民药房连锁有限公司十五部

0373-3027815

7

河南隆祥药业零售连锁有限公司正泰大药房十九部

0373-3866160

1

伊马替尼

21

呋喹替尼

41

度普利尤单抗

61

乌司奴单抗注射液

2

达沙替尼

22

麦格司他

42

兰瑞肽

62

乌司奴单抗注射液(静脉输注)

3

尼洛替尼

23

司来帕格

43

可洛派韦

63

依奇珠单抗注射液

4

氟马替尼

24

波生坦

44

阿美替尼

64

艾曲泊帕乙醇胺片

5

瑞戈非尼

25

利奥西呱

45

泽布替尼

65

海博麦布片

6

舒尼替尼

26

马昔腾坦

46

阿贝西利片

66

依洛尤单抗注射液

7

人凝血因子IX

27

罗沙司他

47

甲磺酸艾立布林注射液

67

阿利西尤单抗注射液

8

人凝血因子VIII

28

贝达喹啉

48

马来酸奈拉替尼片

68

克立硼罗软膏

9

重组人凝血因子VIII

29

德拉马尼

49

索凡替尼胶囊

69

曲前列尼尔注射液

10

人凝血酶原复合物

30

来迪派韦索磷布韦

50

达雷妥尤单抗注射液

70

注射用罗普司亭

11

重组人凝血因子IX

31

索磷布韦维帕他韦

51

泊马度胺胶囊

71

注射用罗特西普

12

重组人凝血因子VIIa

32

信迪利单抗

52

阿帕他胺片

72

阿布昔替尼片

13

盐酸沙丙蝶呤

33

阿来替尼

53

达罗他胺片

73

对氨基水杨酸肠溶颗粒

14

苯丙酮尿症治疗性食品(特殊奶粉、无/低苯丙氨酸米面、PKU专用蛋白粉)

34

芦可替尼

54

注射用维迪西妥单抗

74

多拉米替片

15

埃克替尼

35

奥拉帕利

55

氨吡啶缓释片

75

阿兹夫定片

16

吉非替尼

36

托法替布

56

阿加糖酶α注射用浓溶液

76

来特莫韦片

17

吡咯替尼

37

阿达木单抗

57

甘露特钠胶囊

77

来特莫韦注射液

18

特立氟胺

38

奥马珠单抗

58

环硅酸锆钠散

78

优替德隆注射液

19

阿柏西普

39

地塞米松

59

氯苯唑酸软胶囊

79

注射用恩美曲妥珠单抗

20

雷替曲塞

40

地塞米松

60

注射用泰它西普

80

注射用维布妥昔单抗

序号

药品名称

序号

药品名称

序号

药品名称

序号

药品名称

81

洛拉替尼片

102

依库珠单抗注射液

123

艾多沙班

144

奥布替尼片

82

布格替尼片

103

淫羊藿素软胶囊

124

重组人血小板生成素

145

阿齐沙坦片

83

赛沃替尼片

104

阿伐替尼片

125

本维莫德

146

氨氯地平叶酸片（II）

84

奥雷巴替尼片

105

泽贝妥单抗注射液

126

索磷维伏片

147

氟唑帕利胶囊

85

瑞派替尼片

106

曲美替尼

127

达诺瑞韦钠片

148

帕米帕利胶囊

86

维奈克拉片

107

达拉非尼

128

盐酸拉维达韦片

149

阿普米司特片

87

注射用卡非佐米

108

仑伐替尼

129

磷酸依米他韦胶囊

150

伊奈利珠单抗注射液

88

羟乙磺酸达尔西利片

109

恩扎卢胺

130

司美格鲁肽注射液

151

古塞奇尤单抗注射液

89

瑞维鲁胺片

110

尼拉帕利

131

艾塞那肽注射液

152

富马酸二甲酯肠溶胶囊

90

注射用醋酸地加瑞克

111

戈舍瑞林

132

利拉鲁肽注射液

153

利司扑兰口服溶液用散

91

奥法妥木单抗注射液

112

地舒单抗

133

利司那肽注射液

154

利鲁唑口服混悬液

92

乌帕替尼缓释片

113

西尼莫德

134

贝那鲁肽注射液

155

美泊利珠单抗注射液

93

伊鲁阿克片

114

芬戈莫德

135

度拉糖肽注射液

156

哌柏西利胶囊

94

萨特利珠单抗注射液

115

巴瑞替尼

136

聚乙二醇洛塞那肽注射液

157

枸橼酸托法替布缓释片

95

氟轻松玻璃体内植入剂

116

贝利尤单抗

137

二甲双胍恩格列净片（Ⅰ）

158

帕妥珠单抗注射液

96

硫酸氢司美替尼胶囊

117

依那西普

138

艾米替诺福韦片

159

泊沙康唑口服混悬液

97

注射用奥马珠单抗α

118

司库奇尤单抗

139

恩替卡韦口服溶液

160

氘丁苯那嗪片

98

奥马珠单抗注射液

119

尼达尼布

140

海曲泊帕乙醇胺片

161

棕榈帕利哌酮酯注射液 (3M)

99

阿可替尼胶囊

120

氟维司群

141

甲苯磺酸多纳非尼片

162

芍麻止痉颗粒

100

注射用醋酸曲普瑞林微球

121

替雷利珠单抗

142

盐酸恩沙替尼胶囊

163

桑枝总生物碱片

101

培莫沙肽注射液

122

特瑞普利单抗

143

甲磺酸伏美替尼片

164

环孢素滴眼液(Ⅱ)

序号

药品名称

序号

药品名称

序号

药品名称

165

注射用司妥昔单抗

181

卡瑞利珠单抗

197

达可替尼片

166

奥妥珠单抗注射液

182

琥珀酸瑞波西利片

198

磷酸索立德吉胶囊

167

注射用两性霉素B胆固醇 硫酸酯复合物

183

替瑞奇珠单抗注射液

199

丁苯那嗪片

168

康替唑胺片

184

恩曲替尼胶囊

200

度维利塞胶囊

169

注射用利培酮微球(Ⅱ)

185

塞利尼索片

201

射骤二醇重组人促红素

170

贝伐珠单抗

186

恩那度司他片

202

拓培非格司亭注射液

171

拉米夫定多替拉韦片

187

注射用戈舍瑞林微球

203

诺西那生钠注射液

172

比克恩丙诺片

188

艾考恩丙替片

204

酒石酸艾格司他胶囊

173

重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子 受体一抗体融合蛋白

189

艾诺米替片

205

林普利塞片

174

安立生坦

190

曲氟尿苷替匹嘧啶片

206

奥磷布韦片

175

注射用英夫利西单抗

191

曲妥珠单抗注射液 (皮下注射)

207

盐酸替洛利生片

176

艾诺韦林片

192

艾贝格司亭α注射液

208

瑞帕妥单抗注射液

177

注射用伊尼妥单抗

193

谷美替尼片

209

盐酸米托蒽醌脂质体 注射液

178

注射用艾博韦泰

194

艾加莫德α注射液

210

西罗莫司凝胶

179

阿扎胞苷

195

伏罗尼布片

211

盐酸可乐定缓释片

180

蔗糖羟基氧化铁咀嚼片

196

甲磺酸贝福替尼胶囊